L'osteoartrite (osteoartrite) è una malattia degenerativa del tessuto cartilagineo in cui la normale funzione dell'articolazione è disturbata. Nella maggior parte dei casi la malattia è cronica. L'artrosi della spalla è caratterizzata da dolore e da una graduale perdita della funzionalità della mano. Molto spesso, la patologia si nota nella vecchiaia. Le cause dell'osteoartrite sono i cambiamenti nell'età del corpo, le lesioni alla spalla, i difetti alla nascita e lo stress costante sul cingolo scapolare. Se una persona si trova di fronte a un disagio nella cintura della spalla, è necessario consultare un medico e sottoporsi a un esame. Con l'aiuto di un'azione complessa, è possibile fermare lo sviluppo di alterazioni degenerative.
Cos'è l'artrosi della spalla?
Osteoartrite della spalla - danno al tessuto cartilagineo dell'articolazione, in cui si verificano cambiamenti degenerativi. L'afflusso di sangue nel tessuto cartilagineo è disturbato, quindi non è più adeguatamente fornito di sostanze nutritive e ossigeno.A rischio sono le persone che ogni giorno subiscono uno stress eccessivo sulle spalle e che hanno difetti congeniti nel tessuto articolare.Nelle prime fasi, la persona avverte dolore dolorante, ma la spalla continua a funzionare normalmente. Se i fattori provocatori non vengono eliminati, la malattia porta a gravi danni alla salute.
La diagnostica svolge un ruolo importante nel trattamento dell'osteoartrosi. Con l'aiuto dei raggi X, è possibile determinare con precisione la causa della malattia e il grado di danno.
Sfondo anatomico
I disturbi congeniti della struttura delle articolazioni e del tessuto connettivo possono essere le cause della comparsa della malattia. Se una persona ha caratteristiche nella struttura della cintura scapolare, anche un carico normale può provocare la comparsa di artrosi. Per evitare problemi, è necessario adottare misure preventive e consultare regolarmente un medico. La displasia congenita può essere controllata con massaggi e terapia fisica.
Cause e fattori di rischio
Tutti gli anziani sono a rischio.Secondo le statistiche dell'OMS, la probabilità di sviluppare l'artrosi aumenta significativamente dopo 45 anni.All'età di 65 anni, più del 50% delle persone soffre di questa malattia. Le ragioni che provocano l'insorgenza precoce della malattia includono:
- danno alla cuffia dei rotatori della spalla;
- Lesione alla spalla;
- stress costante legato all'esercizio o al lavoro;
- malattie infettive e autoimmuni;
- Obesità;
- metabolismo sbagliato
Più una persona invecchia, maggiore è il rischio di sviluppare un danno articolare degenerativo.
Visualizzazioni
La sconfitta del tessuto cartilagineo è divisa in primaria e secondaria. La diagnosi di artrosi primaria viene posta in assenza di comorbidità. Di solito è notato nella vecchiaia. La ragione del suo verificarsi sono i cambiamenti legati all'età. La vista secondaria viene eseguita a causa di lesioni o sullo sfondo di un'altra malattia. Inoltre, la malattia è classificata per posizione.Cambiamenti degenerativi nella spalla possono verificarsi nell'area dell'articolazione della spalla stessa o dell'articolazione acromioclavicolare.
Fasi di sviluppo e sintomi
I sintomi dipendono dallo stadio di sviluppo dell'artrosi della spalla. La patologia si divide in tre fasi:
- Il primo. . . Si verificano dolori dolorosi, che si intensificano di notte, la funzionalità della cintura scapolare viene mantenuta.
- Il secondo. . . Quando si muovono le mani, si sente uno scricchiolio, il dolore è costante, la mobilità della spalla è limitata.
- Terzo. . . Forte dolore, il braccio è fissato in una posizione, le sporgenze sono visibili nell'area interessata, una grave deformazione dell'articolazione può essere vista sulla radiografia.
La malattia non può svilupparsi per molto tempo. Se una persona continua a esercitare pressione sul cingolo scapolare, la condizione peggiora.
Quale medico dovresti contattare?
L'artrosi dell'articolazione della spalla viene trattata da diversi medici. L'esame iniziale viene effettuato da un terapista o reumatologo. Inoltre, i seguenti specialisti possono essere coinvolti nel trattamento:
- Il chirurgo;
- Ortopedico;
- Neurologo.
Nella maggior parte dei casi, il regime di trattamento sarà elaborato da un reumatologo.L'aiuto di un chirurgo è necessario quando la malattia richiede un trattamento chirurgico o manipolazioni intra-articolari.La consultazione con un neurologo è necessaria se il fascio nervoso è stato compresso a causa della malattia.
Solo dopo un esame diagnostico il terapeuta o il reumatologo determinerà se è necessario l'aiuto di altri specialisti.
diagnosi
I test hardware e di laboratorio, nonché gli esami manuali, vengono utilizzati per effettuare una diagnosi accurata. Innanzitutto, viene eseguita un'ispezione con vari test. Viene esaminata la storia della persona. Tutto ciò aiuterà a fare una diagnosi preliminare. Inoltre, la risonanza magnetica e i raggi X vengono utilizzati per determinare il grado di restringimento dello spazio articolare, la condizione dei vasi sanguigni, della sinovia e dei tendini.
Esame manuale
L'esame manuale prevede la palpazione dell'area interessata e l'esecuzione di test diagnostici. Il dolore di solito si verifica quando si palpa l'articolazione acromioclavicolare. Se una persona ha difficoltà a mettere la mano dietro la testa, potrebbe indicare l'artrosi dell'articolazione della spalla. Un esame manuale può aiutare il medico a individuare l'infiammazione. Le informazioni ottenute dall'esame manuale svolgono un ruolo importante nella diagnosi.L'esame deve essere eseguito da un reumatologo o terapista esperto in modo da non causare danni durante i test e i test funzionali.
Metodi strumentali
Utilizzando metodi di ricerca strumentale, è possibile determinare:
- il grado di restringimento dello spazio articolare;
- superficie articolare irregolare;
- Localizzare l'artrosi.
Dopo l'uso di metodi diagnostici strumentali, viene selezionata la terapia necessaria. I raggi X, la TC o la risonanza magnetica vengono utilizzati per la diagnosi. Questi metodi forniscono le informazioni necessarie. L'esame strumentale può essere ripetuto durante il trattamento.
laboratorio
I test di laboratorio consentono di valutare le condizioni di tutto il corpo ed escludere l'artrite infiammatoria. In primo luogo, il sangue viene prelevato per l'analisi. In caso di artrosi, tutte le indicazioni agli esami del sangue clinici e biochimici sono nella norma. Con l'artrite, la velocità di sedimentazione, la quantità di immunoglobuline e altri marcatori del processo infiammatorio nel corpo aumentano significativamente. Sulla base dei risultati ottenuti, il medico fa una diagnosi finale e seleziona un regime di trattamento efficace.
Per risultati accurati, donare il sangue a stomaco vuoto al mattino.
trattamento
L'approccio terapeutico è complesso. Vengono utilizzati medicinali, terapia fisica, esercizi di terapia fisica. Se la malattia è progredita o non risponde al trattamento, verrà eseguito un intervento chirurgico. Principi di base della terapia:
- Alleviare il dolore;
- fermare lo sviluppo della malattia;
- Avviare i meccanismi di recupero del tessuto cartilagineo.
Nella fase iniziale, il risultato si ottiene attraverso l'uso di farmaci.È importante escludere fattori provocatori. Una remissione stabile si ottiene attraverso la fisioterapia e la terapia fisica.
farmaco
I seguenti gruppi di farmaci possono essere utilizzati per il trattamento:
- antinfiammatorio non steroideo;
- Condroprotettore;
- Corticosteroidi;
- Vasodilatatori.
I FANS e i corticosteroidi sono usati per alleviare il dolore. Sono validi per un tempo limitato. I condroprotettori possono accelerare il ripristino del tessuto cartilagineo. I vasodilatatori aiutano a migliorare il flusso sanguigno e ad alleviare i crampi ai piccoli vasi.
Prima di prescrivere questo o quel rimedio, è necessario studiare attentamente le controindicazioni. Solo un medico può combinare correttamente tutti i farmaci.
Chirurgico
L'intervento chirurgico viene eseguito solo come ultima risorsa quando si sono verificati processi degenerativi irreversibili. I motivi dell'operazione sono:
- mancanza di effetto della terapia conservativa;
- la comparsa di complicazioni;
- la comparsa di gravi alterazioni degenerative.
Se l'articolazione ha perso il suo aspetto originale, viene eseguita un'endoprotesi.L'articolazione malata viene sostituita da una artificiale. L'operazione è complessa e richiede un alto livello di qualificazione da parte del chirurgo. La puntura e l'artroscopia possono essere eseguite anche per trattare l'artrosi.
puntura
La puntura viene eseguita quando una grande quantità di liquido si è accumulata nella cavità articolare. Questa procedura viene eseguita anche per l'infiammazione infettiva per determinare il tipo di infezione. L'eliminazione del liquido in eccesso aiuterà a ridurre la pressione sull'articolazione della spalla e ad aumentare la sua gamma di movimento. La procedura è minimamente invasiva, quindi il recupero sarà il più rapido possibile una volta completato. La puntura ha indicazioni e controindicazioni. Viene utilizzato solo in caso di accumulo di liquido nella capsula articolare o se si sospetta una complicanza infettiva dell'osteoartrite.
Artroscopia
L'artroscopia è una tecnica chirurgica minimamente invasiva in cui viene rimossa la cartilagine della spalla danneggiata. L'operazione viene eseguita con dispositivi endoscopici e una microcamera. Il vantaggio di questo metodo di trattamento è la rapida riabilitazione. Rimuovendo la cartilagine distrutta, puoi alleviare lo stress e ripristinare la mobilità dell'articolazione. Lo svantaggio della procedura è che l'accesso all'area interessata è alquanto limitato.
Endoprotesi
L'endoprotesi è la sostituzione completa di un'articolazione danneggiata con un analogo biocompatibile.La costruzione in titanio è ampiamente utilizzata. L'operazione può anche eliminare l'artrosi di stadio 3. La riabilitazione a lungo termine viene eseguita dopo l'endoprotesi. Ciò consente di eliminare completamente le aree interessate e il dolore cronico, oltre a ripristinare la mobilità del cingolo scapolare.
L'operazione non è sempre possibile. Negli anziani la fase riabilitativa è molto più difficile. Altre opzioni di trattamento vengono utilizzate prima dell'appuntamento per l'endoprotesi.
Fisioterapia
Le procedure di fisioterapia svolgono un ruolo importante nell'eliminazione dell'osteoartrite del cingolo scapolare. Con il loro aiuto, è possibile ripristinare la normale mobilità articolare e ridurre la gravità del dolore. Vengono eseguite le seguenti procedure:
- elettroforesi;
- crioterapia locale;
- Terapia Magnetica.
La fisioterapia può essere utilizzata se non ci sono manifestazioni acute della malattia (dolore intenso, mobilità limitata). L'esposizione regolare eliminerà completamente il disagio. Ogni procedura deve essere eseguita da un tecnico qualificato.Prima di visitare le sale di terapia fisica, è importante consultare il medico.
kinesiterapia
La kinesiterapia descrive l'uso di metodi attivi e passivi per ripristinare la funzione della spalla. Se la malattia è lieve, la persona può utilizzare un metodo attivo di recupero attraverso l'esercizio. Il metodo passivo consiste nell'esposizione esterna tramite massaggio o meccanoterapia. La kinesiterapia aiuta a liberarsi rapidamente delle manifestazioni dell'osteoartrite dell'articolazione della spalla.
Il metodo passivo di recupero attraverso la meccanoterapia è disponibile per persone di tutte le età.
Terapia fisica
Gli esercizi di fisioterapia consentono di sforzare i muscoli e ripristinare la mobilità dell'articolazione della spalla. Vengono utilizzati principalmente esercizi statici. Il carico dinamico in cui viene eseguita la rotazione attiva della spalla è indesiderabile. Si possono eseguire i seguenti esercizi:
- Scuotere le spalle- È necessario prendere la posizione di partenza, sedersi su una sedia e mettere le mani sulle ginocchia. Rilassa le spalle, quindi inizia a far oscillare i gomiti. Allo stesso tempo, le tue mani sono sulle ginocchia.
- Rotazione lenta- Devi sederti su una sedia e mettere le mani sulle ginocchia, quindi lentamente, con brevi pause, iniziare a ruotare le spalle. I movimenti circolari vengono eseguiti avanti e indietro.
La fisioterapia può essere utilizzata solo durante la remissione, quando il dolore e le restrizioni al movimento sono quasi completamente assenti.
massaggio
Massaggiando l'area interessata, puoi ottenere i seguenti effetti:
- Miglioramento della nutrizione dei tessuti;
- alleviare il gonfiore;
- tonificare i muscoli;
- Rimuovi il dolore.
Si raccomanda che tutte le misure vengano eseguite da uno specialista qualificato. Quando si esegue l'automassaggio, si dovrebbero evitare forti pressioni e movimenti improvvisi.Il risultato dell'effetto del massaggio può essere percepito entro poche settimane dall'uso regolare.
Il massaggio dovrebbe essere accompagnato da altre attività. Se una persona fa esercizi dal complesso di terapia del movimento e visita una sala massaggi, otterrà grandi risultati.
Meccanoterapia
Per meccanoterapia si intende una serie di esercizi che vengono eseguiti su meccanismi speciali. Questo metodo ti consentirà di recuperare in pochissimo tempo. La meccanoterapia è ideale per la riabilitazione dopo un'operazione. Meccanismi speciali consentono di regolare il carico, il che consente un recupero più rapido di muscoli e legamenti. Tutte le azioni vengono eseguite in condizioni stazionarie. L'insegnamento sui meccanismi di riabilitazione dovrebbe essere condotto con un istruttore. Sceglierà correttamente il carico e il simulatore richiesto.
Forza di trazione delle articolazioni
I giunti sono allungati con un dispositivo speciale. Con questo metodo si possono ottenere i seguenti effetti:
- migliorare la circolazione sanguigna;
- aumentare lo spazio articolare;
- alleviare i legamenti.
Il restringimento dello spazio articolare è una delle principali manifestazioni dell'osteoartrosi. È possibile utilizzare questa procedura per migliorare la situazione. Il grado di stress viene scelto individualmente. La trazione viene inizialmente effettuata con pesi minimi.
Prima di prescrivere la trazione delle articolazioni, è necessario condurre un esame per possibili controindicazioni.
Metodi popolari
I metodi tradizionali consentono di eliminare il dolore e accelerare il processo di ripristino del tessuto cartilagineo. Si possono utilizzare i seguenti rimedi:
- foglie di bardana- Le foglie fresche di bardana vengono schiacciate fino a renderle morbide e applicate sulla zona interessata per 30-60 minuti. La fissazione viene eseguita con una garza.
- Impacco di sale- 50 g di sale vengono sciolti in 450 ml di acqua, dopodiché viene aggiunta una garza al liquido. La garza viene rimossa, riscaldata e applicata sulla spalla per 45 minuti.
- gelatina- 2 cucchiaini di gelatina vanno diluiti in 100 ml di acqua tiepida, dopodiché il liquido viene portato a bollore. La gelatina viene assunta per via orale una volta al giorno, prima dei pasti. Promuove il ripristino del tessuto cartilagineo.
I metodi tradizionali aiutano a ottenere un buon risultato in terapia. Si consiglia di usarli durante la remissione.
Dieta per l'artrosi
Con qualsiasi tipo di artrosi (spalla, polso, caviglia), è necessario fornire al proprio corpo tutti i nutrienti per un rapido ripristino del tessuto cartilagineo. Devi includere i seguenti alimenti nella tua dieta:
- Noccioline;
- Crusca;
- gelatina gelatinosa;
- Farinata di grano saraceno;
- Uova.
La dieta dovrebbe essere equilibrata. Gli integratori vitaminici possono essere assunti per ottenere vitamine e minerali essenziali. Si consiglia di mangiare 4-5 volte al giorno. Durante il trattamento dell'osteoartrite sono escluse le bevande alcoliche e i dolci. Se una persona vuole ottenere una remissione permanente, deve aderire continuamente ai principi di una corretta alimentazione.
Complicazioni e prognosi
La prognosi dipende dall'età della persona, dal grado di danno e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Il ripristino completo del tessuto cartilagineo e della funzionalità articolare è possibile in giovane età. Nella vecchiaia devi rispettare alcune regole per ottenere un miglioramento sostenibile della tua condizione. L'artrosi della spalla risponde meglio alla terapia rispetto all'artrosi del piede, poiché il cingolo scapolare è facile da isolare dallo stress. Ciò consente un trattamento conservativo più efficace.
Differenze tra artrosi della spalla e artrite
L'osteoartrite e l'artrite hanno le stesse manifestazioni, ma differiscono nel quadro clinico. La differenza principale è che l'artrosi è una malattia non infiammatoria.Nelle prime fasi, il dolore nell'osteoartrite preoccupa una persona solo dopo l'esercizio e nell'artrite è costante.L'artrite è una malattia infiammatoria degenerativa. Il trattamento differisce leggermente da quello dell'artrosi.
Per non confondere queste malattie, vengono utilizzati metodi di diagnosi differenziale. Gli studi di laboratorio e strumentali aiuteranno a individuare la presenza o l'assenza di infiammazione.
profilassi
La prevenzione dell'artrosi consiste nell'eliminare i fattori provocatori e nel mantenere uno stile di vita sano. Devi fare quanto segue:
- dare moderata attività fisica;
- Evitare l'ipotermia;
- Usa condroprotettore;
- evitare il duro lavoro fisico;
- Ridurre il peso corporeo alla normalità.
Le misure preventive aiutano a mantenere le articolazioni sane fino alla vecchiaia. La prevenzione deve essere effettuata con particolare attenzione da persone di età superiore ai 45 anni o attivamente coinvolte nello sport.
Conclusioni
- L'artrosi della spalla è una malattia degenerativa in cui il tessuto cartilagineo dell'articolazione viene gradualmente distrutto.Di conseguenza, la persona soffre e il movimento è limitato.
- Il trattamento per la malattia includel'uso di droghe, la conduzione della terapia fisica e l'attuazione di esercizi dal complesso di esercizi fisioterapici.
- In una fase iniziale del processo della malattia, la prognosi per il pieno recupero è favorevole.
- La prevenzione può ridurre notevolmente la possibilità di osteoartrite dell'articolazione della spalla.